Povraćanje nikako nije ugodno, ali ne mora nužno biti opasno. Koji su uzroci mučnine, koji su simptomi i kako izgleda liječenje povraćanja kod odrasle osobe?
Kod povraćanja dolazi do snažnog grčenja želuca što uzrokuje pomicanje hrane uz jednjak te izlaska kroz usta. Povraćanje prazni želudac te često donosi olakšanje od mučnine. Vrlo je neugodno te može biti jako naglo i naprasno.
Teški oblici povraćanja mogu uzrokovati izbacivanje hrane do nekoliko metara od osobe. Povraćanje nije isto kao regurgitacija, izbacivanje hrane na usta iz jednjaka ili želuca bez osjećaja mučnine i stezanja trbušnih mišića.
Kada osoba povrati, to često mogu biti ostatci neprobavljene hrane. Kada je riječ o povraćanju krvi, onda je tvar koja izađe iz usta crvena, a ako je krv djelomično probavljena, može nalikovati zrnima kave. Kada je prisutna i žuč, onda povraćena tvar može biti žuto-zelena.
Povraćanje – mogući problemi
Povraćanje je samo po sebi neugodno, no može dovesti i do drugih problema kao što je udisanje tvari koja je povraćena zbog čega može doći do gušenja, razdiranja jednjaka, dehidracije i problema s elektrolitima te gubitka težine i pothranjenosti.
Osobe koje povraćaju dok nisu pri punoj svijesti mogu udahnuti povraćenu tvar zbog čega može doći do gušenja i iritacije pluća.
Jako povraćanje može dovesti do deranja jednjaka koje može biti bolno, a ponekad i smrtonosno.
Povraćanjem se gubi voda i elektroliti iz tijela tako da ozbiljno i teško povraćanje može dovesti do dehidracije i problema s elektrolitima, posebice kod novorođenčadi.
Ako je riječ o kroničnom povraćanju, moguć je gubitak težine te ozbiljna pothranjenost.
Što uzrokuje povraćanje?
Uzroci povraćanja mogu biti česti i rijetki.
Česti uzroci povraćanja
1. Gastroenteritis i razne upale
Gastroenteritis je upala sluznice želuca, tankog i debelog crijeva. Ujedno može doći do začepljenja crijeva zbog čega se hrana vraća u jednjak jer ne može doći do želuca. Mnogi drugi abdominalni problemi mogu uzrokovati povraćanje i jaku bol u području abdomena. Većinom je bol ta zbog koje osobe zatraže pomoć, a ne povraćanje.
2. Droga i lijekovi
Mnoge vrste droge, uključujući alkohol, analgetike, marihualnu i lijekove za kemoterapiju mogu dovesti mučnine i povraćanja.
3. Toksini
Razni toksini mogu uzrokovati povraćanje. Oni uključuju toksine iz hrane i biljaka, olovo i sl.
Rjeđi uzroci povraćanja
1. Poremećaji središnjeg živčanog sustava ili mozga
Povraćanje može biti uzrokovano raznim poremećajima središnjeg živčanog sustava te infekcijama (meningitis, encefalitis), migrenama i poremećajima koji dovode do većeg pritiska na lubanju (tumori, ozljede mozga i krvarenje mozga).
2. Bolest kretanja
Povraćanje može biti uzrokovano i zbog ravnoteže organa srednjeg uha. Zbog toga mnogim ljudima bude muka kada se voze u autu, na brodu ili u avioni. Povraćanje mogu uzrokovati i drugi problemi s uhom.
3. Metaboličke promjene u tijelu
Metaboličke promjene u tijelu mogu biti uzrok povraćanju. Primjer je povraćanje u trudnoći, dijabetes ili teško zatajenje jetre.
4. Funkcionalni poremećaj
Kronična mučnina i povraćanje su funkcionalni poremećaji. Mučnina i povraćanje se mogu dogoditi kao rezultat problema u komunikaciji mozga i probavnog sustava. Kada je o tome riječ, ljudi osjećaju čestu mučninu te povraćaju najmanje jednom tjedno najmanje 6 uzastopnih mjeseci.
5. Psihološki problemi
Povraćanje i mučninu mogu uzrokovati i psihološki problemi, a takvo povraćanje je često namjerno. Na primjer, ljudi s bulimijom namjerno povraćaju nakon obroka kako bi izgubili na težini. Moguće je i nenamjerno povraćanje. Djeca koja se boje ići u školu nenamjerno povraćaju reagirajući na stres.
6. Cikličko povraćanje
Cikličko povraćanje je rijedak poremećaj u kojem osobe imaju napade povraćanja. Između napadaja se osjećaju normalno. Iako počinje u djetinjstvu, ovaj poremećaj može trajati i do odrasle dobi. Cikličko povraćanje koje se javlja u odrasloj dobi često je posljedica konzumiranja marihuane.
Kada posjetiti liječnika
Ne treba ići liječniku svaki put kada osoba povraća ili joj je mučno. No, postoje slučajevi u kojima je potrebna intervencija.
Znakovi upozorenja
Slijedeći simptomi često zahtijevaju posjet liječniku:
- Znakovi dehidracije (žeđ, suha usta, nemogućnost mokrenja, osjećaj slabosti i umora)
- Glavobolje, ukočen vrat, zbunjenost, smanjena koncentracija
- Neprestana abdominalna bol
- Bolovi u abdomenu na dodir
- Natečen abdomen
Osobe koje imaju nabrojane simptome trebaju odmah ići liječniku, te ako su povraćali krv ili imali nedavnu ozljedu glave.
Ako nema drugih simptoma osim povraćanja, ali ako samo povraćanje traje više od 24-48 sati, treba posjetiti liječnika. Posebice ako osobe ne mogu u tijelo unijeti niti malo tekuće. Ako osoba povraća, ali ipak može zadržavati tekućinu potrebno je nazvati liječnika za savjet. Ovisno o dobi, simptomima i povijesti bolesti liječnik može zamoliti da ga posjetite.
Postupak
Postupak kada ste kod liječnika se sastoji od raznih pitanja kao i prikupljanja povijesti bolesti, a nakon toga i fizičkog pregleda. Ovisno o tome liječnik može postaviti dijagnozu ili vas poslati na daljnje testove, piše portal Merckmanuals.com.
Liječnika će zanimati jeste li trudni, imate li dijabetes, migrene, probleme s jetrom ili bubrezima te rak (zbog kemoterapije i radijacije). Također se treba prisjetiti svih nedavno popijenih lijekova i pripravaka.
Tijekom fizičkog pregleda liječnik pokušava uočiti znakove dehidracije, znakove abdominalnog poremećaja (jaki bolovi, otekline i sl.), smanjenu koncentraciju ili znakove drugih neuroloških problema.
Također će biti provjerena povijest liječenja te operacija na području abdomena.
Testiranje
Testovi koje liječnik provodi ovise o simptomima, povijesti bolesti i pregledu.
Mogući su testovi za trudnoću (ako je osoba u pubertetu i starija), krv (ako povraćanje traje više od jednog dana i postoje znakovi dehidracije) i urin.
Liječenje povraćanja i mučnine
Ako postoji određeni problem, za njega se izdaju lijekovi ili daljnji plan liječenja. No, ako nema ozbiljnog problema, a ni znakova dehidracije, osobi se može dati voda trideset minuta nakon zadnjeg povraćanja.
Većinom se daje vrlo malo vode (mogu se piti i čajevi te čista juha). Ako osoba dobro podnosi danu količinu tekućine, onda može piti još malo dok ne bude mogla jesti normalnu hranu. Treba izbjegavati gazirana pića i alkohol.
Isti postupak je i za manju dehidraciju, no u slučaju teške dehidracije ili problema s elektrolitima, liječnik može dati infuziju.
Za odrasle osobe i adolescente liječnik prepisuje lijekove ovisno o uzrocima i težini mučnine i povraćanja. Osobe tako mogu dobiti lijekove koji pomažu s bolesti kretanja, lijekove za umjerene simptome ili lijekove za teže simptome (većinom uzrokovane kemoterapijom).
Povraćanje ne mora nužno biti opasno
Povraćanje nikako nije ugodno, ali ne mora nužno biti opasno.
Ako osoba povraća uzastopno dulje od 24 sata potrebno je kontaktirati liječnika. Simptomi koji su znak za uzbunu su otekline i bolovi u abdomenu, ozljede glave, migrene, napadaji povraćanja, vrtoglavica, umor, dehidracija.
Liječnik najprije uzima povijest bolesti i postavlja pitanja te nastavlja s fizičkim pregledom. Ovisno o rezultatima pregleda liječnik može izdati lijek ili dati daljnje upute za liječenje i preglede.
